“呃？叶老师你的意思是？朱汛这血管癌很难医治吗？”一旁的陈凯琳插话道。
“你身体里不只有血管癌，还有甲状腺孚头状癌。”叶老师笑道。
“啊!还有甲状腺癌？”听叶老师说自己身体里还隐藏着另外一个健康恶魔，朱汛顿时觉得天雷滚滚，一脸懵圈。
叶老师淡定道：“你这个甲状腺癌也不是什么麻烦，今晚你遇上我，也是一种缘分。以后你每个星期针灸一次，再服用中药、干甲状腺片或左甲状腺素，要定期测定血浆T4和TSH水平来调整用药剂量，使体内甲状腺激素维持在一个略高于正常但低于甲亢的水平之间。”
“你们不是明天就去米国了吗？我还能找谁给我针灸？”朱汛又问。
“我在这边也有几个学生会针灸，到时她们来帮你接着治疗。”叶老师放下了把脉的手，继续给朱汛倒茶。一旁的陈凯琳很醒目的接过茶壶，也给叶老师倒了半杯。
“叶老师，她们是谁啊？”朱汛担忧道。
“坂井泉水、中森明菜、工藤静香、泽口靖子........”叶老师笑道。
“哇！貌似她们都是霓虹的大明星啊！叶老师，你确定她们真的会中医治疗吗？”旁边的陈凯琳又插话了。
“我带出的弟子，那肯定会汉语，只要她们愿意学中医，我就教她们。”叶老师傲娇笑道。
“叶老师，我身上的血管癌还没好，会影响治疗这个甲状腺癌吗？”朱汛捂着心口，还是很担心叶老师这些弟子的技术是否过关。
这是癌症啊，又不是请客吃饭的小事。整不好会死人的！
叶老师安慰道：“小朱，其实你这个只是风险很低的甲状腺孚头状癌。新的成像技术已导致甲状腺癌的过度诊断现象的发生，让成千上万的人暴露于不必要的、昂贵的和有潜在风险的治疗中。在华夏就没这种情况，但是在欧美日问题尤为严重，因为他们的这些忧虑，我使用一个新的术语用来描述那些低风险的甲状腺病变——将更好地传达这样的信息：这些病变对病人的健康仅仅有极小风险，这将引导病人和医生远离不必要的治疗。我们需要重命名它们，我们需要把它们放在一个不同的类别.......”
这是一个令人费解的现象：随着技术飞速发展，诊断率大大幅上升。根据联合健康集团的报告，在过去的15年里，甲状腺癌病例的发病率在米国增加了两倍，从1973年的每十万人3.6例到1988年11.6例。这使甲状腺癌成为增长最快的癌症之一。已经观察到全球发病率不断上升，但分布不均匀，例如：瑞典、霓虹已经经历了这一特定癌症的发病率的逐步升高。
此外，几乎所有的新的被诊断出的甲状腺癌病例——90%，是所谓的微小小孚头状癌，研究显示这类肿瘤的生长非常缓慢，不会出现症状，也几乎不会导致死亡。这一因素最可能解释了为什么甲状腺癌的死亡率保持不变而新孚头状甲状腺癌的诊断飞涨这一现象。
更多的孚头状癌的诊断的出现，增长背后的关键因素是因为高科技成像技术的进步，如超声波、CT和磁共振成像(MRI)的广泛使用，现在可发现小至2毫米的甲状腺结节。另一个因素是报销政策，这些政策鼓励医生使用这些技术，在米国，颈部超声检查自1980年以来增加了至少180%。联合健康集团的报告还表明，高收入的米国人相对于比收入水平较低的米国人——尤其是那些有健康保险的人——更有可能被诊断为甲状腺癌。这些技术的易用简便性和这些技术的滥用的驱动导致过度诊断现象的发生。
过度诊断常常会导致过度治疗，包括不必要的手术。事实上，在米国甲状腺切除术的数量手术全部或部分甲状腺切除术，1976年到1986年间上涨了160%。甲状腺切除术费用昂贵，而且可能会出现几个严重、永久性的并发症，包括喉部神经损伤。接收全甲状腺切除术的患者，甚至，在某些情况下，部分切除术的患者必须在余生中采取甲状腺素替代疗法，这一治疗本身就具有健康风险。
在米国，放射性碘治疗也被越来越多用来治疗低风险的甲状腺孚头状癌。1973年每300名甲状腺癌患者才有一例接受放射性碘治疗。而在1988年，这个数字增加到五分之二。然而，叶老师并不推荐放射性碘治疗低风险患者甲状腺癌。这些相关治疗降低了患者的生活质量，并有引发其他类型的癌症的风险，包括白血病和唾液腺的癌症。
叶老师承认，可能有一些不确定的原因导致甲状腺癌的发病率的快速上升，例如，CT扫描的广泛使用导致辐射暴路。但发病率和死亡率之间的差异和不同国别发病率的不均匀上高提示过度诊断才是甲状腺癌发病率飙升的背后原因。叶老师呼吁医生病人共同参与决策，并向病人解释：在许多情况下，积极监测而不是手术治疗才是甲状腺癌最合适的管理手段。
患者可以放心，如果有证据表明结节表现出更多的攻击性行为时再行治疗并不会造成治疗上的延迟。叶老师还建议使用小孚头状病变来被重新命名呢些处于休眠期的甲状腺孚头状癌，这能更准确反映出它们带给病人的极小的健康风险。而大多数甲状腺癌的发现不是注定必然或对患者具有风险，通过拿掉癌症这个标签，我们可以重新架构管理这些疾病的级别，减少患者对癌症的焦虑程度。
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